Врач-травматолог из Башкирии рассказал, чем опасен остеопороз и как защититься от коварной болезни

 В нашей стране каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте 50 лет и старше больны остеопорозом, что составляет 14 миллионов. Борьба с остеопорозом совместно с развитием системы первичной медико-санитарной помощи в рамках нацпроекта «Здравоохранение» являются основными резервами увеличения продолжительности жизни.

О том, насколько важно и актуально проведение такой тематической недели и как специалисты борются с этим «молчаливым заболеванием», которое годами может не проявлять себя, «МГ» рассказал врач травматолог-ортопед высшей категории ГКБ №21 и Клиники «Эксперт»,  руководитель Уфимского городского центра профилактики,  диагностики и лечения остеопороза, кандидат медицинских наук,  доцент кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО БГМУ, член Президиума Российской ассоциации по остеопорозу,  Заслуженный врач РБ Радик Нурлыгаянов:

- Остеопороз означает с греческого «остео» – кость, «пороз» - дыры –  это распространенное хроническое заболевание, являющееся причиной хрупкости костей и переломов. Нормальная кость – это прочный материал, который не должен ломаться при так называемых низкоэнергетических травмах - падениях с высоты собственного роста.

Прочность нормальной кости составляет 1/10 прочности стали. Если «поскользнулся, упал, закрытый перелом, очнулся гипс», то значит у этого человека грозное заболевание - остеопороз. Причем диагноз можно поставить сразу, клинически, без инструментального и лабораторного исследования. В нашей стране, как и во всем мире, наконец – то приходит понимание важности этой проблемы для государства, общества и отдельных людей. Ведь остеопорозные переломы не только сопровождаются болью и снижением качества жизни, но и могут быть причиной инвалидности и даже смерти. Они приводят к существенным экономическим, материальным затратам для пациента и государства в целом.

Наш собеседник особо отметил, что декада остеопороза в нашей республике активно проводится уже лет семь подряд. Причём мероприятия проводятся на всех уровнях, начиная с детского садика. Радик Нурлыгаянов сам написал детям сказку про остеопороз и её озвучили. Также он написал сценарий для проведения оздоровительного праздника.

- Особую опасность представляют переломы шейки бедра, - продолжил свой рассказ Радик Зуфарович. -  Кроме больших расходов на лечение, эти переломы характеризуются высокой летальностью. К сожалению, количество переломов шейки бедра растет из года в год. В России к 2035 году ожидается увеличение числа переломов шейки бедра у мужчин на 36%, женщин – на 43%. В общем количество остеопорозных переломов увеличится с 590 тысяч до 730 тысяч в 2035 году. Причины – увеличение продолжительности жизни, ведь остеопороз – «возрастзависимое» заболевание, наблюдается преимущественно у пожилых людей, ухудшение образа жизни - питание, физическая активность и вредные привычки.

В последние годы остеопороз начал встречаться и проявляться переломами и у людей среднего возраста, даже у детей и подростков. Вообще, причину остеопороза надо искать в более молодом возрасте. Остеопороз – это детское заболевание с проявлениями переломами костей в более старшем возрасте. Развитие кости начинается в детском возрасте, укрепление - в подростковом, и к 25-30 годам достигается максимальный рост кости. Это так заложено генетически. В последующем, примерно с 30 до 40 лет, заметного наращивания костной ткани уже не происходит, процессы разрушения и образования протекают примерно с одинаковой скоростью. После 40 лет восстановительные возможности организма постепенно ослабевают, и костная ткань, которая разрушается, в этом возрасте уже не успевает замещаться новой. Формирование скелета определяется сочетанием генетических факторов, характера питания, механической нагрузки на скелет и наличием определенных хронических заболеваний…

Поддержание положительного кальциевого баланса, особенно в детском возрасте, зависит от адекватного потребления кальция и всасываемости в кишечнике, являющейся витамин D зависимым процессом. Причина дефицита витамина D прежде всего связана с недостаточным пребыванием на солнце. Лишь около 20% витамина D поступает с пищей, а основная часть образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Исследования по определению уровня обеспеченности витамином D и кальцием, проживающих на юге Башкирии, показали, что у 72% городских и 30% сельских школьников младших классов юга Башкирии присутствует дефицит витамина D, недостаточность этого витамина выявлена у 28% городских и 63% сельских детей. Рекомендованное количество кальция в сутки употребляют с пищей лишь 11% обследованных школьников. У 33,5% детей обнаружено в сыворотке крови снижение содержания кальция ниже возрастного уровня. У взрослых ситуация ничуть не лучше. Мы проводили исследование уровня витамина D в городе Уфе и районах республики. Оказалось, что дефицит витамина D у сельских жителей – 98%, у городских – 72%. А это напрямую связано количеством переломов костей, в первую очередь, шейки бедра. По нашим данным, частота переломов шейки бедра в Башкортостане соответствует среднему уровню по России. Считаю, что для того, чтобы выйти на передовые позиции, необходимо организовать в республике службу профилактики повторных переломов.

- А как конкретно борются с остеопорозом в вашей больнице?

- В 2015 году мы наконец добились открытия в Уфе городского центра профилактики, диагностики и лечения остеопороза. Кроме приема пациентов мы ведем и профилактическую работу. Проводим школы остеопороза для пациентов, врачей, выпускаем буклеты. Мы частые гости на башкирском телевидении. Выступаем в прессе по проблеме профилактики остеопороза. Особое внимание уделяем детям. Выпустили 2 методических пособия для учителей начальных классов и школьных медработников для проведения уроков здоровья по профилактике остеопороза. Методическое пособие в соавторстве с доктором педагогических наук, профессором УУНТ Вилей Баймурзиной получила 1 место на VII Международном профессиональном конкурсе преподавателей вузов INIVERSITY TEACHER 2022.

Сам пишу сказки, рассказы детям по профилактике остеопороза. По нашему сценарию проводим оздоровительные веселые праздники по профилактике остеопороза в детских садиках. Про наш опыт работы с детьми по профилактике остеопороза неоднократно писали на сайте и бюллетенях Международного Фонда остеопороза, рекомендовали следовать опыту российских (башкирских) специалистов. Уже в течение многих лет мы участвуем на всероссийском конкурсе детских рисунков, инициированного общественной организацией «Остеорус», посвященного к Международному дню борьбы с остеопорозом. В этом году мы вышли с предложением Министерству образования и науки РБ о проведении данного конкурса в масштабе всей республики и получили поддержку. В настоящее время конкурс подходит к завершению.

Источник: Молодежная газета.